保健師令和7年度午前問 41

令和7年度保健師午前問41

難度

標準

次の文を読み39～41 の問いに答えよ。

　A さん（34 歳、男性、会社員）は、妻（30 歳）と長女（生後7 か月）の3 人暮らしであ

る。妻と長女が乳児健康相談のため保健センターに来所した。妻から「夫が毎日20 本

以上喫煙しています。子どもへの影響が心配です」と保健師に相談があった。

面談の中で、A さんは「私は父を尊敬していて、父のタバコを吸う姿にも憧れて

いるのだと思います。父はがん検診を毎年受けていますが問題はなく、そんな父の

息子ですから私も大丈夫です」と保健師に話した。自宅では換気扇の下、職場では

喫煙ルームで喫煙しているとのことだった。A さん家族と保健師の関係をエコマッ

プに示す。

　A さんの禁煙に向けた働きかけで最も適切なのはどれか。

解説

結論 → 詳細の 2 層構成

展開

結論Layer 1

エコマップでは、Aさん（34歳）と妻（30歳）、長女（7か月）が強い関係で結ばれている。

詳細Layer 2

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父親（64歳）もAさんと強い関係だが、喫煙者でAさんの憧れの対象である。保健師はAさん家族と弱い関係にとどまる。Aさんは自分の健康リスクを低く見ているため、強い関係にある妻から長女への影響を伝えるのが最も響きやすい。

1: 妻から禁煙外来を勧める。
やめる気がない段階で、妻が禁煙外来を勧めても受け入れにくい。禁煙外来は準備期以降の対応である。
2: 父親から禁煙のメリットを説明する。
父親は図でAさんと強い関係だが、喫煙者で憧れの対象である。禁煙のメリットを伝えても説得力が乏しい。
3: 母親から喫煙と肺がんの恐ろしさを説明する。
母親は図でAさんとの関係が中程度である。肺がんの恐ろしさを伝えても、父親の例で「大丈夫」と考えるAさんには響きにくい。
4: 妻から喫煙によって長女の健康被害が生じることを説明する。
図でAさんと強い関係の妻から、長女の健康被害を伝えると、家族を大切に思うAさんの関心に働きかけられる。
5: 保健師から喫煙と疾病との関連をエビデンスに基づいて説明する。
保健師は図でAさん家族と弱い関係にある。エビデンスの説明だけでは、自分は大丈夫と考えるAさんに響きにくい。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月11日

出典：厚生労働省「第112回保健師国家試験」午前問41（問題・正答）。解説は独自作成です。

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