尿意・便意はあるのに、認知機能の低下でトイレの場所がわからなくなった機能性尿失禁への対応が問われている。トイレの場所をわかりやすく示す環境整備が適切で、正答は5。
令和7年度 介護福祉士 学科 問51
Aさん(85歳,男性,要介護3)は,アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)と診断され,認知症対応型共同生活介護(認知症高齢者グループホーム)で生活をしている。入所時,Aさんは,尿意や便意はあり,自分でトイレに行って排泄できていた。最近,認知機能の低下によって,トイレ以外の場所で排泄するようになった。
次の記述のうち,Aさんの状態に合わせた介護福祉職の対応として,最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
各選択肢の解説
- 1
骨盤底筋訓練を行う。
骨盤底筋訓練は、腹圧性尿失禁で骨盤底筋を強めるための訓練である。認知機能の低下によってトイレの場所がわからない事例の状態には効果がない。
- 2
紙おむつを使用する。
Aさんは尿意と便意があるため、紙おむつを使うと排泄の自立を損ない、尊厳も傷つける。認知機能のさらなる低下につながるおそれもある。
- 3
一日の水分摂取量を減らす。
水分を減らすと、脱水、便秘、尿路感染症などを起こしやすい。排泄の失敗を防ぐ目的で水分摂取を制限するのは不適切である。
- 4
ほかの利用者と同じ時間にトイレへ誘導する。
排泄のタイミングは人によって違う。一律の時間に誘導するよりも、本人の排泄パターンやサインを把握して個別に誘導する。
- 5
トイレの出入口に「トイレ」と書いた紙を貼る。
トイレの出入口に「トイレ」と表示すると、場所を見て理解しやすくなる。認知症の人が自分でトイレに行けるよう支える環境づくりとして有効である。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第38回(令和7年度)介護福祉士国家試験 問題51。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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