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保健師令和6年度午前問 42

令和6年度 保健師 午前 問42

難度標準

次の文を読み41~43 の問いに答えよ。

 A 市は人口25 万人、高齢化率31.4 % の中核市で、国民健康保険の加入者(被保険

者)は5 万5 千人(加入率22 %)である。医療費分析を行ったところ、人工透析患者が

年々増加しており、その約6 割が糖尿病有病者であった。そのため、保健師は糖尿病

重症化予防対策を強化することにした。

糖尿病重症化予防対策のために、国保データベース〈KDB〉で情報を抽出した。

その結果、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉6.5 % 以上、尿蛋白(±)以上、推算糸球体濾

過量〈eGFR〉60 mL/分/1.73 m2 未満の者の約8 割が男性で、そのうちの6 割が未治

療だった。A市では、50 歳代の男性の人工透析患者が急増していた。そこで、未

治療の40~50 歳代の男性をターゲットに3 回コースの糖尿病重症化予防教室への

参加を働きかけたところ、40 人の参加申し込みがあった。

 初回の糖尿病重症化予防教室の内容で最も適切なのはどれか。

選択肢

解説

結論 → 詳細 の 2 層構成

展開
結論Layer 1

参加者は未治療の40〜50歳代男性で、重症化予防への動機づけが必要な段階にある。

詳細Layer 2
展開

初回は、糖尿病性腎症とは何か、放置するとどうなるかという正しい知識を伝え、受診や生活改善の必要性を理解してもらうのが適切である。運動や食事の具体的な方法は、理解の後の2回目以降に扱うのが順序として自然である。公式の正答は1である。

各選択肢の解説

1

糖尿病性腎症の正しい知識

正しい。初回に病気の知識を学ぶことで、自分事として捉え、行動変容への動機づけにつながる。

2

A 市における人工透析の医療費

誤り。市全体の人工透析の医療費は行政側の関心事で、参加者個人の行動変容に直接つながりにくい。初回の内容として最も適切とはいえない。

3

40~50 歳代に適した運動の紹介

誤り。運動の紹介は、知識の理解と動機づけの後に行う具体的な支援である。初回の内容としては優先度が低い。

4

糖尿病の重症化を予防する食生活

誤り。食生活の具体的な指導も、疾患への理解が得られた後の内容である。初回として最も適切とはいえない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省「第111回保健師国家試験」午前 問42(問題・正答)。解説は独自作成です。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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