保健師令和6年度午前問 53

令和6年度保健師午前問53

難度

標準

次の文を読み53、54 の問いに答えよ。

　双生児のA ちゃんとB ちゃんは在胎週数37 週0 日で出生した（いずれも女児）。A

ちゃんとB ちゃんは、母親（37 歳）と父親（45 歳）に連れられて市の4 か月児健康診査

に来所した。出生時、1 か月児健康診査時、4 か月児健康診査時の身長と体重計測の

結果を表に示す。

保健師の個別指導の際、保健師が母親に計測の結果について説明する内容で適切

なのはどれか。

解説

結論 → 詳細の 2 層構成

展開

結論Layer 1

表の1か月0日から4か月0日までを約3か月（約90日）として計算する。

詳細Layer 2

展開

Aちゃんは4,900−2,600＝2,300gで約25.6g/日、Bちゃんは5,300−3,200＝2,100gで約23.3g/日である。乳児前半の1日20〜30g程度という一般的な目安の範囲内で、両児とも増加は良好と説明できる。目安は月齢や出生状況で変わるため、発育曲線で継続評価する。

1: 「A ちゃんは1 日の体重増加量が少ないです」
Aちゃんは1か月から4か月で2,300g増え、1日約25.6gである。乳児前半の一般的な目安の範囲内で、少ないとは言えない。
2: 「B ちゃんは1 日の体重増加量が少ないです」
Bちゃんは同じ期間で2,100g増え、1日約23.3gである。目安の範囲内で、少ないという説明は適切でない。
3: 「A ちゃんもB ちゃんも体格はやせぎみです」
カウプ指数はAが15.0、Bが15.8で、2人とも増加を続けている。Aは範囲の下限付近のため経過を見るが、やせぎみと断定する説明は適切でない。
4: 「A ちゃんもB ちゃんも体重増加量は良好です」
表の体重から、Aは約25.6g/日、Bは約23.3g/日と算出できる。両児とも増加は良好で、母親にそう説明するのが適切である。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月11日

出典：厚生労働省「第111回保健師国家試験」午前問53（問題・正答）。解説は独自作成です。

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