病状や本人の意向は、入院中の面接や主治医との共有で把握できている。退院日の訪問では、在宅での支援体制を検討するために、住環境、家族(弟)の支援、利用できるサービスなどの環境因子を追加して把握するのが優先される。
令和6年度 保健師 午後 問42
次の文を読み42~44 の問いに答えよ。
A さん(60 歳、男性、自営業)は1 人暮らし。つまずいたり転んだりすることが多
くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断され
た。近隣に住む弟(57 歳)と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事
を辞めた。弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接した
ところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と
話した。保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関で
A さんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意
向を確認し、主治医とも病状について共有した。
A さんが退院した日に、保健師は自宅を訪問した。保健師はA さんの支援体制
を検討するために国際生活機能分類〈ICF〉を用いてアセスメントを行うこととした。
訪問時に追加してアセスメントする項目で優先度が高いのはどれか。
選択肢
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解説
解説本文
各選択肢の解説
- 1
活 動
活動(転倒しやすさや日常動作)は、これまでの面接や主治医との情報で把握しやすく、追加の優先度は環境因子より低い。
- 2
参 加
参加(仕事を辞めたことなど)は、弟の話や面接で把握できている。優先度は低い。
- 3
環境因子
自宅の段差・福祉用具・家族の支援・サービスなどの環境因子は、在宅の支援体制を検討するために、訪問で追加して把握する必要がある。
- 4
個人因子
個人因子のうち、最期まで自宅で生活したい意向は本人との面接で確認済みである。
- 5
心身機能・身体構造
心身機能・身体構造は、主治医と病状を共有しており、追加の優先度は低い。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第111回保健師国家試験」午後 問42(問題・正答)。解説は独自作成です。
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