正答は4。写真の鎖骨遠位端挙上は肩鎖関節の支持機構破綻を示し、烏口鎖骨靱帯断裂を考える。
第33回（令和6年度・2025年実施） 柔道整復師 午後 問104
難度
標準
72歳の女性。5日前にベッドから転落し、床で右肩を強打した。右肩外上部の腫脹と皮下出血斑に気付き来所した。右肩関節の挙上は疼痛のため困難である。後日、医科で撮影した単純エックス線写真（別冊 No.4）を別に示す。正しいのはどれか。
選択肢
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各選択肢の解説
- 1
頸静脈が怒張する。
頸静脈怒張は胸腔内圧上昇や心不全などの所見で、この肩鎖関節損傷の特徴ではない。
- 2
腋窩神経麻痺を合併する。
腋窩神経麻痺は肩関節脱臼や上腕骨外科頸骨折で問題となりやすい。
- 3
保存療法で予後は良好である。
写真では鎖骨遠位端が大きく上方転位しており、重度の肩鎖関節損傷を軽症扱いできない。
- 4
烏口鎖骨靱帯の断裂を考慮する。
写真の鎖骨遠位端挙上は肩鎖関節の支持機構破綻を示し、烏口鎖骨靱帯断裂を考える。
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最終更新:
出典：公益財団法人柔道整復研修試験財団 第33回柔道整復師国家試験 午後 問104（問題）／厚生労働省（最終正答）。解説は過去問AIの独自作成。
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