第34回（令和7年度・2026年実施） 柔道整復師 午後 問108

各選択肢の解説

1

片側顎関節円板前方転位の残存

本問の公式正答です。片側の円板前方転位が復位せず残ると、その側の下顎頭の前方移動が制限され、開口障害や開口時の患側偏位を説明できます。下顎頭自体の脱臼残存とは区別します。

2

顔面神経麻痺の合併

本問の正答ではありません。顔面神経麻痺は表情筋の麻痺を主に考える病態です。症例にはその所見が示されておらず、残った開口制限と偏位は公式正答の関節円板の病態で考えます。

3

整復時下顎頭の骨折

本問の正答ではありません。下顎頭骨折を示す画像や新たな骨折所見は提示されていません。疼痛が減少したことだけで骨折を完全に除外できるという意味ではなく、本問では円板転位の残存が正答とされています。

4

顎関節内障の続発

本問の公式正答ではありません。ただし、学会指針では顎関節円板障害と顎関節内障は同義であり、円板転位と無関係な疾患ではありません。選択肢の「続発」は1の「残存」と区別し、症例文だけで新たな発症を証明したとは扱いません。