「下着を汚さずに排泄する」という自立目標を達成するため、本人の羞恥心や意向に配慮しつつ、残存能力を活かして失敗を防ぐ具体的な支援策を選択する。
令和6年度 介護福祉士 学科 問113
次の事例を読んで、問題112、問題113について答えなさい。
〔事 例〕
Bさん(42歳、女性、障害支援区分3)は、知的障害があり、母親と二人暮らしである。日中は生活介護事業所に通っている。日常生活動作の一部に見守りが必要である。個別支援計画の短期目標を、「見守りのもと、トイレで排泄ができる」としている。
しかし、最近、排泄のときに下着やズボンを汚してしまい、それをほかの利用者にからかわれ、しばらく一人でいる様子があったと生活支援員から申し送りがあった。
ある日、事業所長が話しかけると、Bさんは、「トイレで失敗したら恥ずかしい」と元気なく話した。母親からも電話で、「これからは紙おむつを使うように勧めているのだけど、使いたくないとBは話している」とサービス管理責任者に連絡があった。
Bさんについて、個別支援会議が開催され、短期目標を、「排泄の自立(下着を汚さずに排泄する)(3か月)」とした。次の記述のうち、Bさんの短期目標を実現するために生活支援員がとる対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
各選択肢の解説
- 1
定期的に、手順を理解できているか一緒に確認する。
衣服の着脱や排泄動作の手順を定期的に一緒に確認することで、失敗の原因を把握し、自立した排泄動作を支援できるため最も適切である。
- 2
自宅で排泄を済ませ、事業所で排泄しないように助言する。
事業所で排泄しないように助言することは、排泄を我慢させて健康被害を招く危険があり、支援として不適切である。
- 3
母親の要望であると伝え、紙おむつを使うように助言する。
本人は「紙おむつを使いたくない」と明確に意思表示しており、母親の要望を押し付けておむつ使用を促すことは尊厳や意向の無視である。
- 4
ポータブルトイレを設置し、そこで排泄をするように誘導する。
通常のトイレで見守りによる排泄が可能であったため、安易にポータブルトイレを設置することは自立支援の視点に反する。
- 5
排泄に関する行為を、全介助にする。
全介助にしてしまうと本人の残存能力の維持や自立を阻害し、「排泄の自立」という短期目標にも反するため不適切である。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第37回(令和6年度)介護福祉士国家試験 問題113。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
分野「介護過程」の学習ポイント
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- 何が問われるか
- 本問の分野で問われる代表的な知識・用語の整理。
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- 正解/誤答の選択肢ごとに「なぜ正しい / なぜ違うのか」を1行ずつ言語化すると定着する。
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