第114回（2025年実施） 看護師 午前 問100

次の文を読み100〜102 の問いに答えよ。

A さん（87 歳、女性）は1人で暮らしている。難聴のため補聴器を使用している。

自宅で転倒して痛みで起き上がれなくなり、救急搬送され入院した。搬送先の病院で

右大腿骨頸部骨折

femoral neck fracture

と診断され、全身麻酔下で人工骨頭置換術を受けた。術後は前腕部

に点滴静脈内注射と右大腿の創部に吸引式ドレーンが一本挿入されている。

手術直後の検査所見：赤血球410 万/μL、白血球7800/μL、Hb 12.0 g/dL、総蛋白

6.5 g/dL、アルブミン4.0 g/dL、尿素窒素20 mg/dL、Na

145 mEq/L、K 3.8 mEq/L。

術後のドレーン出血量は少量である。創部痛に対して非ステロイド性抗炎症薬の坐薬

と内服が処方され、手術当日の21 時に坐薬を使用した。

術後1日。朝6時のA さんのバイタルサインは、体温36.5 ℃、呼吸数18/分、

脈拍64/分、血圧120/82 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）

であった。膀胱留置カテーテルが挿入されていて夜間の尿の流出は良好であった。

腸蠕動音が確認できたため朝食が開始された。食事時にA さんが顔をしかめてい

たため、夜勤の看護師が鎮痛薬の内服を勧めたがA さんは｢痛みはそれほど強くな

い｣と言った。朝食後に点滴静脈内注射と吸引式ドレーンが抜去された。

午前9時の看護師の観察項目で優先度が高いのはどれか。