心不全で通常は呼吸困難がないが、労作で疲れやすくなっている。同行時は症状に合わせて休憩を取り、心臓への負荷を調整する助言が適切である。
第115回(2026年実施) 看護師 午後 問91
次の文を読み91~93 の問いに答えよ。
A さん(78 歳、女性、要介護1 )は夫(82 歳、要支援1 )と2 人で暮らしている。
hypertension
高血圧症と
heart failure
心不全と診断され、降圧薬と利尿薬を内服し、日常生活では呼吸困難の症
状はない。病状管理のために訪問看護を週1 回利用している。A さんは「最近、買い
物に行くとすぐに疲れてしまい、重いものが買えない」と話し、訪問介護員の買い物
への同行を希望した。A さんの希望を受けてサービス担当者会議が開催され、訪問
介護事業所から訪問看護師に「買い物に同行するときに注意することはありますか」と
質問があった。
このときに訪問看護師が助言する内容で適切なのはどれか。
選択肢
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各選択肢の解説
- 1
「外出時は水分制限をしてください」
心不全では水分・塩分管理が必要な場合もあるが、外出時に一律で水分制限をするのは不適切。脱水や熱中症のリスクもあり、制限量は主治医の指示に従う。
- 2
「A さんに息切れが出たら休憩してください」
息切れや疲労は心不全の労作時症状であり、出現時に休憩して負荷を軽減する助言は適切。症状の観察も同行者の重要な役割になる。
- 3
「食品はA さんの好きなものを買ってください」
好みだけで選ぶと塩分過多になりうる。高血圧症と心不全があるため、減塩など食事の指導内容に配慮した買い物が必要で、助言として不適切。
- 4
「A さんを車椅子に乗せて買い物に行ってください」
日常生活で呼吸困難はなく歩行可能であり、車椅子は過剰な介助である。活動性の低下や廃用を招くおそれがあり、現状では適切でない。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第115回看護師国家試験』午後 問91(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。
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