看護師第114回（2025年実施）午前問 64

第114回（2025年実施）看護師午前問64

難度

やや易

A 君（6歳、男児）は腹痛のため来院し、ネフローゼ症候群〈nephrotic syndrome〉と診断され入院した。

ステロイド治療が開始され、本日が7日目である。尿量の増加がみられ浮腫が軽減

し、血圧は128/80 mmHg、尿蛋白＋であった。

A 君に説明する必要があるのはどれか。

解説

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展開

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ステロイド治療中は免疫が抑制され、ネフローゼ症候群自体による低γグロブリン血症も加わって易感染状態となる。利尿期に入り浮腫が軽減しているため、感染予防の指導が優先される。

1: 手指衛生
正しい。ステロイドの免疫抑制作用により感染しやすく、感染は再発の誘因にもなる。手洗いなどの手指衛生を、6歳のA君にも理解できるように説明する必要がある。
2: 床上安静
誤り。尿量が増えて浮腫は軽減しており、厳しい床上安静は不要である。過度の安静は血栓症や筋力低下を招くため、症状に応じて活動を広げていく。
3: 水分摂取の制限
誤り。尿量が増加して浮腫も軽減している時期であり、水分制限の必要性は低い。水分制限は高度の浮腫や乏尿がある場合に限って検討する。
4: 蛋白質の摂取の制限
誤り。小児のネフローゼ症候群では成長に必要な蛋白質を適正量摂取するのが基本であり、蛋白制限は推奨されない。浮腫がある時期には塩分制限を行う。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月10日

出典：厚生労働省「第114回看護師国家試験」午前問64（問題PDF 26ページ・正答PDF 1ページ）。問題文・選択肢は原典どおりで、表示のため改行・字間・選択肢番号の書式のみ調整しています（加工）。解説は過去問AIが独自に作成したもので、厚生労働省とは関係ありません。

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