大声で呼びかけると開眼し、刺激をやめると再び眠る。Japan Coma Scaleの二桁群では通常の呼びかけで開眼する10ではなく、大声で開眼する20に当たる。
第114回(2025年実施) 看護師 午前 問97
難度
やや易
次の文を読み97〜99 の問いに答えよ。
A さん(50 歳、女性、会社員)は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、
救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温36.7 ℃、呼吸
数20/分、脈拍88/分、血圧168/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 %
(room air)であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉
眼して眠り込んでしまう。
A さんの意識レベルは、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で評価するとどれ
か。
選択肢
解説
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解説
解説本文
各選択肢の解説
- 1
Ⅱ-10
Ⅱ-10は普通の呼びかけで容易に開眼する状態であり、本事例は大声が必要。
- 2
Ⅱ-20
正答。公式正答は2。大声での呼びかけで開眼する。
- 3
Ⅲ-100
Ⅲは刺激しても覚醒しない状態で、開眼しているため該当しない。
- 4
Ⅲ-200
Ⅲ-200も同様に該当しない。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第114回看護師国家試験』午前 問97(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。
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