看護師第114回（2025年実施）午後問 120

第114回（2025年実施）看護師午後問120

難度

やや易

午後1時に震度6強の地震が発生し、避難所が開設された。地震発生の2時間後、

避難所に救護所が設置され、近隣の病院から医療救護班が派遣された。医療救護班が

複数の被災者に対応するなか、Aさん（54歳、男性）が搬送されてきた。A さんは右

大腿部に4cm の切創があり出血部位をタオルで押さえている。すぐに看護師が切創

部の処置を介助することになった。

発災3日後、Bさん（72歳、男性）が救護所を訪れた。地震で自宅が半壊したた

め、妻と避難所で生活している。B さんは、左胸部から左腋窩にかけてピリピリと

した持続する痛みを訴えた。看護師が観察すると、痛みの部位に沿って水疱を伴う

浮腫性紅斑が確認できた。体温36.5 ℃、呼吸数12/分、脈拍66/分、血圧126/80

mmHg。

看護師がB さんに行う観察で優先度が高いのはどれか。

解説

結論 → 詳細の 2 層構成

展開

結論Layer 1

片側の胸部から腋窩にかけて、神経に沿ったピリピリする痛みと水疱を伴う紅斑がみられ、帯状疱疹が疑われる。

詳細Layer 2

展開

避難所での感染対策を考えるため、発疹が局所に限られるか全身に広がるかを視診して記録する。播種性帯状疱疹や水痘の診断は医師の評価につなぐ。

1: 痛みの持続時間を問診する。
不適切。痛みの持続時間は有用な情報だが、感染拡大の判断を左右する観察ではなく、優先度は高くない。
2: 1週間の睡眠状況を問診する。
不適切。睡眠状況は生活への影響の把握にはなるが、緊急度や感染対策の判断に直結しない。
3: 痛みが限局しているか触診する。
不適切。痛みが皮膚の神経支配領域に限局しているかは診断の補助にはなるが、優先度は全身性の発疹確認に劣る。
4: 全身性の浮腫性紅斑か視診する。
正解。発疹が全身性なら播種性帯状疱疹や水痘の可能性があり、空気感染の対策や隔離、早期受診が必要になる。
5: ステロイド薬の長期投与の有無を問診する。
不適切。ステロイドの長期投与の有無は免疫抑制の確認として意義があるが、救護所での初期の優先観察ではない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月10日

出典：厚生労働省『第114回看護師国家試験』午後問120（問題・正答）。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。

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