第114回（2025年実施） 看護師 午後 問95

Aさん（55歳、男性、会社員）。激しい胸痛で救急搬送され、心筋梗塞と診断された。冠動脈バイパス術〈CABG〉を受け、ICU に入室した。

手術中の輸液量2,700 mL、輸血量400 mL、出血量280 mL、尿量200 mL であっ

た。手術から6時間が経過し、人工呼吸器が装着され、心囊ドレーンと、胸腔ドレー

ンが留置中である。

身体所見：体温37.1 ℃、脈拍63/分、血圧126/62 mmHg、末梢冷感はなし。肺野全

体に湿性ラ音を聴取、漿液性の気道分泌物を認める。

検査所見：吸入酸素濃度40 %、動脈血酸素分圧〈PaO₂〉95 Torr、動脈血炭酸ガス分圧

〈PaCO₂〉36 Torr、中心静脈圧12 cmH2O、心エコー検査では左室駆出率

〈LVEF〉45 %、心囊液の貯留なし。胸部エックス線写真では両肺野の広範

に透過性の低下を認める。

術後2日、A さんは人工呼吸管理を離脱し、離床が検討されたが中止となった。

看護師がA さんの離床中止を判断した指標はどれか。2つ選べ。