第115回（2026年実施） 看護師 午前 問70

各選択肢の解説

1

gastroenteritis

胃腸炎の3 歳児、母親が抱っこ中に嘔吐した。

誤り。嘔吐時は誤嚥や脱水に注意が必要だが、母親が抱っこしており吐物による窒息などの切迫した状況は示されていない。血管外漏出への対応が優先される。

2

化学療法中の7 歳児、点滴静脈内注射の刺入部が腫れた。

正しい。抗がん薬が血管外に漏出すると、薬剤によっては皮膚や皮下組織の壊死を起こす。直ちに点滴を止めて医師に報告し、適切な処置を行う必要がある。

3

acute pneumonia

急性肺炎の2 歳児、抗菌薬の点滴静脈内注射が終了した。

誤り。抗菌薬の点滴終了後はライン内の凝固を防ぐ処置が必要だが、短時間で生命や組織に重大な影響が出る状況ではなく、優先度は相対的に低い。

4

inguinal hernia

鼠径ヘルニア手術後の1 歳児、ヘパリンロック中の静脈内留置針が抜けた

が、出血はない。

誤り。留置針の抜去は止血と刺入部の確認、再留置の判断が必要だが、出血はなく投与中の薬剤もないため、血管外漏出に比べて緊急性は低い。