理学療法士第60回（2025年実施）午後問 18

第60回（2025年実施）理学療法士午後問18

難度

標準

77歳の女性。自宅で転倒し救急車で搬入。右大腿骨頸部骨折に対し、人工骨頭置換術が施行された。術後の右股関節は背臥位で外旋位を呈していた。翌日に患者が右足の筋力低下を訴えたため、MMTを評価したところ右足関節背屈筋0であった。

右足関節背屈筋力低下に対する物理療法で適切なのはどれか。

解説

結論 → 詳細の 2 層構成

展開

結論Layer 1

術後に股関節が外旋位をとり、足関節背屈筋が完全麻痺(MMT 0)なので、総腓骨神経麻痺が疑われます。

詳細Layer 2

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外旋位での圧迫や術中の牽引などが原因となり得ます。麻痺した筋に対しては、筋の萎縮を防ぎ、筋収縮を促すために電気刺激療法が適切です。

1: 温熱療法
温熱療法は、疼痛や筋緊張の緩和、血流の改善を目的とします。麻痺した筋の収縮を引き出す効果はありません。また、神経麻痺では感覚が低下している場合があり、熱傷の危険があります。
2: 赤外線療法
赤外線療法も温熱作用が主体で、麻痺した筋の収縮を促しません。感覚低下があれば熱傷の危険があります。
3: 体外衝撃波療法
体外衝撃波療法は、足底腱膜炎や石灰沈着性腱炎などの腱・骨の疾患に使います。神経麻痺による筋力低下の治療ではありません。
4: 超音波療法
超音波療法は、深部組織の温熱や組織修復の促進に用います。麻痺筋の収縮を直接引き出さないため、適切とは言えません。
5: 電気刺激療法
正解です。電気刺激療法は、麻痺した前脛骨筋などを収縮させ、廃用性の萎縮を防ぎ、神経の回復を促す目的で行います。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月10日

出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験」午後問18（問題・正答）。解説は独自作成です。

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