第60回（2025年実施） 理学療法士 午後 問49

各選択肢の解説

1

保存期間は1年間である。

誤り。保存期間は記録の種類で異なり、診療録は5年間、診療に関する諸記録は2年間である。1年間ではない。

2

SOAPのPはProblemである。

誤り。SOAPのPはPlan(計画)である。Problem(問題点)はPOSの問題リストで用いる語である。

3

紙媒体では鉛筆で記載してもよい。

誤り。鉛筆書きは消去や改ざんができてしまうため、記録の真正性が保てない。インクやボールペンで記載する。

4

患者は自分の診療記録の開示を請求できる。

正しい。患者は自己の診療記録の開示を請求でき、医療機関は原則として応じる。

5

時間がない場合は後日まとめて記載してよい。

誤り。診療記録は、診療後に遅滞なく、正確に記載する。後日まとめて記載すると正確性を欠く。