第60回（2025年実施） 理学療法士 午後 問91

各選択肢の解説

1

腰椎穿刺

腰椎穿刺では血性やキサントクロミー髄液が得られ診断の助けになるが、侵襲的である。頭蓋内圧亢進時には脳ヘルニアの危険があり、再出血も誘発しうる。CTで診断できない場合に考慮する検査で、第一選択ではない。

2

頭部CT 検査

正しい。頭部CTは迅速で非侵襲的であり、急性期のくも膜下腔の出血を高い感度で描出できる。早期診断で最優先の検査である。

3

頭部X 線検査

頭部X線検査では脳内やくも膜下腔の出血を描出できず、診断に役立たない。

4

脳血管造影検査

脳血管造影は動脈瘤の局在や形態の評価には有用である。ただし侵襲的で、出血の有無を調べる初期のスクリーニングには向かない。CTで診断した後の精査として行う。

5

脳血流シンチグラフィ

脳血流シンチグラフィは血流の評価に用いる検査で、急性期のくも膜下出血の診断には用いない。時間もかかる。