令和7年度 精神保健福祉士 共通科目 問2

各選択肢の解説

1

訪問診療を導入し，自宅退院を促す。

事例ではＡさんが入院継続を希望し、夫も自宅生活に不安を抱えている。本人と家族の意向を無視して自宅退院を促すのは、意思を尊重する緩和ケアの考え方に反する。

2

不安や抑うつ気分に対して薬物療法を行う。

緩和ケアは精神的苦痛も対象とする。不安や抑うつ気分が2週間改善しない状況では、抗不安薬や抗うつ薬などの薬物療法を含めた精神症状への積極的な対応が適切である。

3

Ａさんの緩和ケアに対する心理的な抵抗感は少ない。

予後告知後に不安や抑うつ気分を呈し改善していないことから、Ａさんが緩和ケアへの移行を受け入れることに心理的な負担や抵抗を抱えている可能性があり、抵抗感が少ないとはいえない。

4

夫は緩和ケアの対象ではない。

WHOの緩和ケアの定義では、患者だけでなくその家族も対象とされる。キーパーソンである夫も自宅生活への不安を抱えており、心理的支援やグリーフケアの対象となる。

5

疼痛コントロールは積極的に行わない。

緩和ケアでは疼痛など身体症状の緩和が中心的な目標である。事例ではオピオイド内服中でも疼痛コントロールが不良であり、薬剤調整などにより積極的に疼痛を緩和すべきである。