運動中の突然の意識消失、死戦期呼吸、AEDによる除細動で意識回復という経過から、心停止をきたす致死性不整脈であり、AEDの電気ショック適応である心室細動が最も考えられる。
令和7年度 精神保健福祉士 共通科目 問6
事例を読んで,次のうち,本症例で発生した可能性が最も高い不整脈を1つ選びなさい。
〔事 例〕
会社員のAさん(54歳,男性)は,糖尿病で診療所の外来に通院している。趣味のテニスをしている最中に,突然意識を失って倒れた。同僚が119番通報し,呼吸を確認したところ死戦期呼吸(下顎呼吸)を認めたため,直ちに胸骨圧迫と人工呼吸を開始した。施設職員が自動体外式除細動器(AED)を持参して除細動を実施し,Aさんの意識は回復した。その後,救急隊により病院へ搬送された。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
各選択肢の解説
- 1
徐脈
徐脈は心拍数が異常に遅い状態で、失神の原因にはなり得るが、AEDの電気ショックの適応ではない。除細動で回復した事例の経過とは合致しない。
- 2
期外収縮
期外収縮は本来のリズムより早く出現する収縮で、多くは動悸などにとどまり、それ自体で心停止に至ることは通常ない。AEDによる除細動の対象でもない。
- 3
心室細動
心室細動は心室が無秩序に震え有効な拍出ができない致死性不整脈で、突然の意識消失と死戦期呼吸を生じる。AEDの電気ショックの適応であり、事例の経過に最も合致する。
- 4
洞不全症候群
洞不全症候群は洞結節の機能低下による徐脈性不整脈で、失神を起こすことはあるが、治療はペースメーカーなどであり、AEDの除細動の適応ではない。
- 5
房室ブロック
房室ブロックは心房から心室への電気伝導が障害される徐脈性不整脈で、高度になると失神を起こすが、除細動の適応ではなくペースメーカーなどで治療する。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第28回(令和7年度)精神保健福祉士国家試験 共通科目 問題6。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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