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歯科医師第118回(2025年実施)問題C問 64

第118回(2025年実施) 歯科医師 問題C 問64

難度やや難

64 86 歳の男性。上顎全部床義歯の不適合を主訴として来院した。新義歯製作目的

で印象採得中に印象材が咽頭に流れ込み、強い呼吸困難を訴えた。腹部突き上げ法

で印象材の除去を試みたが不可能で、その後意識を消失した。このときの生体情報

モニタ画面の写真(別冊No. 25)を別に示す。

 まず行う処置はどれか。1 つ選べ。

選択肢

解説

解説本文

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解説Layer 1

印象材による気道閉塞後に意識を失い、別冊No.25は心拍数5/分、SpO₂ 55%、血圧45/21 mmHgを示す。腹部突き上げ法で除去できない重篤な状態であり、直ちに胸骨圧迫を開始して蘇生を進める。

各選択肢の解説

a

背部叩打法

誤り。背部叩打法は意識のある窒息者などへの異物除去法で、この重篤な意識消失例で最優先する処置ではない。

b

電気的除細動

誤り。モニタには除細動対象となる心室細動・無脈性心室頻拍ではなく、著しい徐脈の波形が見える。

c

フルマゼニルの投与

誤り。フルマゼニルはベンゾジアゼピン系薬の拮抗薬で、印象材による気道閉塞の治療ではない。

d

胸骨圧迫心マッサージ

正しい。生命を脅かす徐脈・循環虚脱であり、直ちに胸骨圧迫を行う。

e

ラリンジアルマスクの挿入

誤り。ラリンジアルマスクの挿入を胸骨圧迫より先に行うと蘇生開始が遅れるうえ、異物そのものは除去されない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題C 問64(問題・正答)。解説は独自作成です。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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