突然の片麻痺と構音障害は局所神経症状である。別冊No.6のモニタでは循環・酸素化が保たれ不整脈を示唆する波形があり、血糖145 mg/dLであるため、脳梗塞を最優先に考える。
第119回（2026年実施） 歯科医師 問題A 問37
難度
標準
37 78 歳の男性。下顎右側第二大臼歯の抜去が予定された。糖尿病と不整脈の既往
があるという。抜歯処置を開始したところ、突然、右片麻痺と構音障害が出現し
た。このときの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 6）を別に示す。血糖値は
145 mg/dL であった。
最も考えられるのはどれか。1 つ選べ。
選択肢
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各選択肢の解説
- a
脳梗塞
片麻痺と構音障害の急性発症は脳梗塞を強く示唆する。
- b
低血糖発作
血糖145 mg/dLで低血糖発作は説明できない。
- c
過換気症候群
過換気症候群はしびれ等を生じ得るが、一側の片麻痺を主徴としない。
- d
血管迷走神経反射
血管迷走神経反射は徐脈・低血圧・失神が中心で、この局所神経症状とモニタ値に合わない。
- e
アナフィラキシーショック
アナフィラキシーでは皮膚・呼吸・循環症状を伴うことが多く、片麻痺単独を説明しない。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省『第119回歯科医師国家試験』問題A 問37（問題・正答）。解説は独自作成です。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
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