保健師令和6年度午後問 37

令和6年度保健師午後問37

難度

標準

次の文を読み36～38 の問いに答えよ。

　A さん（40 歳、女性、会社員）。特定健康診査の結果は、身長156 cm、体重

72 kg、BMI 29.6、腹囲91 cm、血圧140/90　mmHg、空腹時血糖95 mg/dL、HDL

コレステロール38 mg/dL、中性脂肪160 mg/dL、喫煙歴はない。この結果から、特

定保健指導の対象となり、保健師が初回面接をすることになった。

初回面接で、A さんから「1 か月に1 kg の体重減少を目標に、食事と運動の改善

に取り組んでみたい」という発言が聞かれ、間食を減らすこと、毎日8,000 歩を歩

くことを目標とした。

　初回面接から2 週後に電話連絡したところ、A さんは「間食はしていないし、ご

飯は小さなお茶碗に変えて1 杯だけに減らしている。なかなか毎日8,000 歩は歩け

ない。体重はあまり変わらない。こんな自分はだめだ」と話した。

　A さんが始めた行動の継続を支援する保健師の対応で最も適切なのはどれか。

解説

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Aさんは間食をやめ、ご飯の量を減らして実行できているが、歩数の目標と体重の変化に自信を失い、「だめだ」と話している。できている行動を具体的に承認し、自己効力感を高めることが、行動の継続につながる。

1: 「体重は増えていませんね」
体重が増えていないと伝えるだけでは、Aさんの「だめだ」という自己評価に応えておらず、実行できている行動の承認にもならない。
2: 「目標値を6,000 歩に下げてみましょうか」
歩数の目標を下げる提案を保健師が一方的に行うと、本人が設定した目標を軽く扱うことになり、自己決定を支えない。
3: 「運動もすることで病気の予防やストレスの解消にも有効です」
運動の効果の一般的な説明は、「だめだ」と感じているAさんの気持ちに応えず、できていることの承認にならない。
4: 「ご自身で考えてご飯の量を減らすことができていてすばらしいです」
自分で考えて食事を減らしていることを具体的に承認し、自己効力感を高める。行動の継続を支援する対応として適切である。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月11日

出典：厚生労働省「第111回保健師国家試験」午後問37（問題・正答）。解説は独自作成です。

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