本事例では、咳嗽の出現が1か月前で、喀痰塗抹陽性の感染性肺結核と診断されています。
令和7年度 保健師 午後 問42
次の文を読み41~43 の問いに答えよ。
A さん(45 歳、男性)は高校の国語教諭。9 か月前の定期健康診断では特に異常は
なかった。1 か月ほど前から咳嗽が出現し、市販の咳止め薬で様子をみていた。昨日
から咳嗽が増強し、発熱もみられたため近医を受診したところ、胸部エックス線検査
で異常陰影が認められ、呼吸器外来のある病院を紹介された。喀痰塗抹抗酸菌検査陽
性で結核菌PCR 検査陽性が判明したため、感染性の肺結核と診断され、直ちに入院
となった。診断した医師から保健所へ発生届が提出された。
A さんの濃厚接触者に対する接触者健康診断を計画した。他者への感染の可能
性がある期間の始期はどれか。
選択肢
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接触者健康診断の計画では、症状が出た日だけに限定せず診断日の3か月前までさかのぼって感染可能期間を検討します。過去の健診日や発熱日だけを基準にすると、必要な接触者を見落とすおそれがあります。
各選択肢の解説
- 1
前回の定期健康診断実施日の翌日
誤り。前回の定期健康診断の日を基準に感染可能期間を決める考え方ではありません。
- 2
前回の定期健康診断実施日の3 か月後
誤り。定期健康診断の実施日から3か月後を始期とする考え方ではありません。
- 3
結核診断日の3 か月前
正しい。結核診断日の3か月前を、感染可能期間の始期として接触者を検討します。
- 4
発熱出現の2 週前
誤り。発熱出現の2週前は始期の目安ではありません。
- 5
発熱が出現した日
誤り。発熱が出現した日より前から咳嗽があり、感染の可能性はそれ以前から考えるため、始期としては遅すぎます。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第112回保健師国家試験」午後 問42(問題・正答)。解説は独自作成です。
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