平常時の結核対策の基本は、早期発見と早期受診です。
令和7年度 保健師 午後 問43
次の文を読み41~43 の問いに答えよ。
A さん(45 歳、男性)は高校の国語教諭。9 か月前の定期健康診断では特に異常は
なかった。1 か月ほど前から咳嗽が出現し、市販の咳止め薬で様子をみていた。昨日
から咳嗽が増強し、発熱もみられたため近医を受診したところ、胸部エックス線検査
で異常陰影が認められ、呼吸器外来のある病院を紹介された。喀痰塗抹抗酸菌検査陽
性で結核菌PCR 検査陽性が判明したため、感染性の肺結核と診断され、直ちに入院
となった。診断した医師から保健所へ発生届が提出された。
A さんの職場の高校では、教職員の結核発症を契機に平常時から適切な結核対
策をとるため、保健所の指導を受けることとした。保健所の保健師から高校への指
導内容として適切なのはどれか。
選択肢
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健康診断で要精密となった人に、速やかに専門医療機関での精密検査を受けるよう促すことが適切です。BCG接種は乳児期の定期接種で、生徒・教職員への接種勧奨は適切ではありません。学級閉鎖は一律には行われません。N95マスクは主に接触する医療従事者などが着用するものです。IGRAを毎年全員に行うことも通常は行いません。
各選択肢の解説
- 1
「BCG 未接種の生徒および教職員には接種を勧奨してください」
不適切。BCG接種は乳児期に行うもので、生徒や教職員への接種勧奨は結核対策として適切ではありません。
- 2
「結核患者が発生したクラスでは1 週間の学級閉鎖を実施してください」
不適切。結核では感染性の評価と接触者健診で対応し、1週間の学級閉鎖を一律に行うものではありません。
- 3
「咳が長引く教職員や生徒にはN 95 マスクをつけるよう指導してください」
不適切。咳が長引く人には、咳エチケットとして通常のマスクと受診を勧めます。N95マスクは主に対応する側が着用します。
- 4
「毎年度の職員健康診断ではインターフェロンγ 遊離試験〈IGRA〉を全員に
実施してください」
不適切。IGRAは接触者健診などで必要な人に用いるもので、毎年の職員健診で全員に実施するものではありません。
- 5
「職員健康診断の胸部エックス線検査で要精密となった教職員には速やかに
専門医療機関での検査を促してください」
適切。要精密となった教職員を速やかに専門医療機関の受診につなげることが、早期発見と感染拡大の防止になります。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第112回保健師国家試験」午後 問43(問題・正答)。解説は独自作成です。
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