パーキンソン病の経過中に急激な動作困難が生じる場合、薬効の減弱に伴うウェアリング・オフ現象などが疑われます。症状の日内変動と服薬時刻の関係を医師に伝えることが治療調整において最優先されます。
令和6年度 介護福祉士 学科 問116
(総合問題1)
次の事例を読んで、問題114から問題116までについて答えなさい。
〔事 例〕
Aさん(70歳、男性)は、妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で、会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病(Parkinson disease)と診断されたが、内服治療が開始され、症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり、歩行開始時に、はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まることができないことがある。
Aさんは、今後の生活について相談するために、地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は、介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Aさんは信頼して、気になっていたことをすべて話すことができた。Aさんは、要介護認定を申請することを勧められ、後日、市役所に行き、要介護認定の申請を行った。
最近、Aさんは急に体の動きが悪くなる時間帯があり、不安を感じた。そこでAさんは、週に2回利用している訪問介護員(ホームヘルパー)に相談した。相談を受けた訪問介護員(ホームヘルパー)はAさんに、日々の症状の変化とその時間、さらにもう一点をメモして、医師に伝えるようにと助言した。
日々の症状の変化とその時間に加えて、Aさんが医師に伝える内容として、最も優先度の高いものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
展開閉じる
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
各選択肢の解説
- 1
服薬の時間
パーキンソン病治療薬の血中濃度変化によるウェアリング・オフ現象などを評価するため、症状の出現時刻と服薬時刻の関連性の把握が最優先であり適切です。
- 2
起床の時間
起床時間も生活リズムの参考にはなりますが、薬効持続時間や運動症状の急な悪化との直接的な関連を医師が判断する情報としては服薬時間より優先度は低いです。
- 3
食事の時間
食事時間は服薬タイミングと重なることもありますが、急な動作困難に対する薬効評価に直接必要な記録としては服薬時間の方が優先度が高いため不適切です。
- 4
排便の時間
排便状況の確認はパーキンソン病の自律神経症状管理で重要ですが、急に体の動きが悪くなる症状に対する投薬調整の情報としては優先度が劣ります。
- 5
入浴の時間
入浴時間は日常生活動作の評価情報の一つですが、動作困難が生じる時間帯と薬効の関連性を確認するための情報としては服薬時間より優先されません。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第37回(令和6年度)介護福祉士国家試験 問題116。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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