利用者の意思決定支援では、本人の価値観や生きがいを尊重することが基本です。ペットとの生活への強い思いを受け止め、本人の意向を尊重した選択肢を家族と共に模索する応答が求められます。
令和6年度 介護福祉士 学科 問118
(総合問題2)
次の事例を読んで、問題117から問題119までについて答えなさい。
〔事 例〕
Cさん(90歳、女性)は、動物好きで長年ペットのオウムを飼っている。5年前に夫が亡くなったときも、ペットが大きな心の支えになった。2年前、身体の衰えから買物や調理などの家事が難しくなり、一人暮らしが困難になったので、ペットと入所できる健康型有料老人ホームに入所した。
最近Cさんは、毎週楽しみにしていたレクリエーションがある曜日や時間を忘れてしまう、トイレの場所がわからず失禁するなどの症状が繰り返し生じるようになってきた。心配した娘がCさんと病院を受診したところ、アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)と診断を受けた。
健康型有料老人ホームでは対応が困難になってきたため、心配した娘はCさんが入所できる施設に移ることを検討し始めた。
娘はCさんの病状を心配して、「お父さんが残してくれた貯金があるから、もっとお母さんのお世話をしてくれる施設に移ろう」と提案した。Cさんは、「ペットと一緒に暮らせなくなるのは嫌だ」とつぶやき、うつむいた。困った娘は健康型有料老人ホームの介護福祉士に相談した。
次のうち、娘への介護福祉士の応答として、最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
各選択肢の解説
- 1
「Cさんがペットを大事にしている意思を尊重してはいかがですか」
Cさんにとってペットは大きな心の支えであり、本人の意思や大切にしている価値観を尊重して方針を検討するよう助言する対応として最も適切です。
- 2
「Cさんが新しい施設に行くことが最優先です」
利用者の意思や感情を無視して施設移転を一方的に最優先とする対応は、本人の尊厳や自己決定を損なうため不適切です。
- 3
「あなたの意向を優先してはいかがですか」
家族の都合や意向のみを優先し、本人の思いを軽視した選択を促す助言は、利用者本位のケアの原則に反するため不適切です。
- 4
「Cさんがペットを飼うことは優先度の高いニーズとは言えません」
ペットと暮らすことはCさんの生きがいや心の安定に直結する重要なニーズであり、優先度が低いと決めつける対応は不適切です。
- 5
「Cさんが新しい施設に行くことを受け入れるように説得してください」
本人の強い希望に耳を傾けず、家族による一方的な説得を促す関わりは、本人の自己決定権を否定するものであり不適切です。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第37回(令和6年度)介護福祉士国家試験 問題118。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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