本人の意思と家族の思いが食い違う場面で、介護職がどう関わるかを問う設問。どちらか一方の意見に寄るのではなく、Aさんと妻が互いの気持ちを伝え合える場をつくり、意思決定を支えることが適切であり、正答は4。
令和7年度 介護福祉士 学科 問2
Aさん(62歳,男性,要介護2)は,2年前に筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)と診断された。妻と自宅で過ごしたいと希望し,訪問介護(ホームヘルプサービス)と訪問看護を利用している。最近,症状が進行し,サービス担当者会議で,Aさんは,「人工呼吸器はつけないで,最期まで自宅で生活したい」と言った。
会議のあと,妻は訪問介護員(ホームヘルパー)に,「夫にはなかなか言えないのですが,一日でも長く一緒にいたいので,私は人工呼吸器をつけてほしいと思っています」と気持ちを伝えた。
次のうち,Aさんの妻に対する訪問介護員(ホームヘルパー)の提案として,最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
各選択肢の解説
- 1
「会議で話されていたAさんの意思が大切なので,尊重しませんか」
本人の意思を尊重すること自体は大切だが、妻がやっと打ち明けた気持ちを受け止めず、会議での発言に従うよう誘導している。家族の葛藤を置き去りにする提案である。
- 2
「私にはわからないので,医師に決めてもらってはどうですか」
人工呼吸器を着けるかどうかは、本人の生き方に関わる意思決定であり、医師に任せて決めるものではない。訪問介護員が関わることを放棄した応答でもある。
- 3
「Aさんに人工呼吸器をつけてもらったほうがいいですよね」
訪問介護員が妻の意見に同調しており、会議で示されたAさん本人の意思を軽視している。介護職は一方の立場に立って結論を誘導してはならない。
- 4
「Aさんとお互いの気持ちを話し合う時間をつくりませんか」
最も適切。夫婦がそれぞれの思いを伝え合う機会を提案している。Aさんの意思を尊重しつつ家族の思いも共有できる。ACP(人生会議)の考え方にも沿う。
- 5
「病院や施設の情報がほしいと介護支援専門員に伝えてはどうですか」
事例では、Aさんが自宅で最期まで暮らすことを望んでおり、病院や施設の情報が必要な状況ではない。妻が打ち明けたのは人工呼吸器をめぐる夫婦の気持ちの食い違いであり、その本題への対応になっていない。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第38回(令和7年度)介護福祉士国家試験 問題2。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
分野「人間の尊厳と自立」の学習ポイント
この問題の理解を「分野全体の力」に広げるための足がかり
- 何が問われるか
- 本問の分野で問われる代表的な知識・用語の整理。
- 学習の進め方
- 正解/誤答の選択肢ごとに「なぜ正しい / なぜ違うのか」を1行ずつ言語化すると定着する。
- 関連キーワード
- 人間の尊厳と自立Aパート
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