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看護師第114回(2025年実施)午前問 104

第114回(2025年実施) 看護師 午前 問104

難度やや易

次の文を読み103〜105 の問いに答えよ。

A さん(76 歳、男性)は妻(72 歳)と2人で暮らしている。ベッドからトイレに起き

ようとしたところ右上下肢にしびれと脱力感があり、動けなくなったため救急車で来

院した。頭部CT で左中大脳動脈領域のラクナ梗塞と診断

lacunar infarction

され、緊急入院し血栓溶解

療法が施行された。

既往歴:53 歳で高血圧症

hypertension と診断され内服治療を継続している。

生活歴:60 歳まで食品会社に勤務していた。

入院時の身体所見:身長168 cm、体重65 kg、体温37.2 ℃、呼吸数20/分、脈拍

78/分、整、血圧210/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度

〈SpO2〉97 %(room air)、右上下肢麻痺を認めた。

入院時の検査所見:白血球3,600/μL、赤血球420 万/μL、Hb 11.2 g/dL、総蛋白6.2

g/dL、アルブミン3.6 g/dL、空腹時血糖108 mg/dL、CRP 0.1

mg/dL。

入院5日。A さんは座位訓練の後、車椅子に座って食事を摂取することになっ

た。食事動作は自助具を使用すれば少しずつ自分で摂取できるようになったが、時

間が経過すると上体が右側に傾くため、体幹の右側にクッションを入れて食事をし

ている。

A さんが安定して食事ができるための援助で適切なのはどれか。

選択肢

解説

解説本文

展開
解説Layer 1

右片麻痺で上体が右に傾くため、背部にタオルを入れ軽く前傾にして体幹を安定させ、食事動作を行いやすくする。

各選択肢の解説

1

座位時間を徐々に短縮する。

座位時間を短縮するだけでは姿勢保持の改善につながらない。

2

テーブルの高さを高くする。

テーブルを高くすると肩が挙上しやすく、姿勢保持に不利になる。

3

背部にタオルを入れ軽く前傾姿勢にする。

正答。公式正答は3。体幹を支えて前傾にすることで安定する。

4

A さん自身で左側に重心を傾けるよう指導する。

自力で重心移動を指導しても、麻痺側の認識が不十分なら代償が難しい。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省『第114回看護師国家試験』午前 問104(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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