図では1歳4か月の患児が柵付きベッド内で立ち、両親へ手を伸ばしている。
第114回(2025年実施) 看護師 午前 問107
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。
A ちゃん(1歳4か月、女児)は、午前9時ころ、ポータブル型のゲーム機用の直
径10 mm のボタン型電池を誤飲し、午前10 時に両親に付き添われ外来を受診した。
看護師がA ちゃんを観察すると、機嫌は良くバイタルサインも安定していた。A
ちゃんに成長や発達の遅れはない。
待合室にはA ちゃんの他に3人の患児が診察を待っていた。それぞれは以下のと
おりである。
B 君(1歳3か月、男児):今朝、カーペットの敷かれたフロアで歩行中に転倒。バイ
タルサインは正常、顔色良好。母親に抱っこされて遊んで
いる。
C ちゃん(3歳、女児):体温39.5 ℃、呼吸数23/分、脈拍100/分、鼻汁多量、機嫌
良好、顔色良好。
D 君(9か月、男児):自宅で痙攣したため受診。初めての痙攣で、5分間継続した
が、受診時には止まっている。待合室にて3回の嘔吐。体温
38.7 ℃。声かけで開眼するが、すぐにうとうとする。
A ちゃんは、腹部エックス線撮影で胃内にボタン型電池が認められ、全身麻酔
下での内視鏡でボタン型電池を摘出し、消化管粘膜に大きな問題はなかった。摘出
後、小児病棟に1泊入院した。小児病棟に入院1時間後、看護師が訪室するとA
ちゃんは覚醒しており、図(別冊No. 3)のように「ママー、ママー」と言いながら大
声で泣き、ベッドから両親の方に手を伸ばしている。両親は戸惑った様子で、ベッ
ドの傍に立っている。
このときの看護師による安全な療養環境の整備で適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
展開閉じる
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
詳細Layer 2展開閉じる
大きなぬいぐるみを除き、体動時に輸液ラインが引っ張られない長さを確保する。ベッド柵は下げず、スタンドを患児の手が届く位置へ置かない。
各選択肢の解説
- 1
ぬいぐるみを取り除く。
正答。図の大きなぬいぐるみは、ベッド内で立つ患児の足場や体動の妨げになり得るため除く。
- 2
毛布をベッド柵にかける。
毛布を柵に掛けると柵を乗り越える足掛かりになり得るため、柵は見える状態に保つ。
- 3
柵を半分の高さまで降ろす。
患児はベッド内で立って手を伸ばしており、柵を半分まで下げると転落を防げない。
- 4
点滴ルートの長さを延長する。
正答。図の輸液ラインは患児の手元から柵を越えてスタンド側へ延びる。体動時の牽引・抜去を避けるよう必要な長さを確保する。
- 5
点滴スタンドをA ちゃんの手が届くところまで近づける。
スタンドを手の届く位置へ寄せると、患児が機器やラインを引っ張る危険が増す。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第114回看護師国家試験』午前 問107(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
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