第114回（2025年実施） 看護師 午前 問115

次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。

A さん（30 歳、男性）は統合失調症

schizophrenia

で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、

精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親がA さんの部屋で大量の薬を見

つけ、確認すると｢薬は飲みたくない｣と話した。受診に付き添った母親は｢A は昼間

に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かってS悪口を言うなTS監視するなTと大声

で怒鳴る｣と主治医に話した。A さんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院す

ることになり、薬物療法が開始された。

入院3日、夜間の巡視のたびにA さんは起きていて｢隣の人が自分を監視してい

る｣｢皆が悪口を言っている｣と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうに

していることもあり、レクリエーションには｢疲れた｣と言って参加しない。他の患者

と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。

A さんのセルフケアの観察項目で優先度が高いのはどれか。