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看護師第114回(2025年実施)午前問 35

第114回(2025年実施) 看護師 午前 問35

難度やや易

入院中のAさんは昨晩、体温が38.8℃であったため解熱剤の坐薬を使用した。今朝の検温では37.0℃であった。Aさんが「ずっとお風呂に入っていないから背中がかゆい」と話したため、看護師が確認すると背部に発汗がみられた。客観的情報の記録で適切なのはどれか。

選択肢

解説

結論 → 詳細 の 2 層構成

展開
結論Layer 1

客観的情報(O情報)は、看護師が観察や測定によって得た事実です。

詳細Layer 2
展開

看護師が確認した「背部の発汗」は客観的情報にあたります。正答は2です。

各選択肢の解説

1

背中がかゆい。

誤り。「背中がかゆい」は患者が訴えた内容で、主観的情報(S情報)です。

2

背部に発汗がある。

正しい。看護師が観察して確認した背部の発汗は、客観的情報です。

3

坐薬の効果があった。

誤り。「坐薬の効果があった」は情報をもとにした看護師の判断(アセスメント)で、客観的情報そのものではありません。

4

全身清拭を実施する。

誤り。「全身清拭を実施する」は看護計画(P)にあたり、客観的情報ではありません。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省「第114回看護師国家試験」午前 問35(問題PDF 16ページ・正答PDF 1ページ)。問題文・選択肢は原典どおりで、表示のため改行・字間・選択肢番号の書式のみ調整しています(加工)。解説は過去問AIが独自に作成したもので、厚生労働省とは関係ありません。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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