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看護師第114回(2025年実施)午後問 101

第114回(2025年実施) 看護師 午後 問101

難度やや易

Aさん(80歳、女性)は、アパートの1階に1人で暮らしている。半年前に軽度の

Alzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断され、抗認知症薬の内服治療を開始し

た。要支援2の認定を受けている。

A さんが屋内でぐったりしているのを訪問した近所の人が発見し、救急搬送され

た。来院時のバイタルサインは、体温36.5 ℃、呼吸数20/分、脈拍92/分、血圧

130/82 mmHg で、皮膚に軽度の発汗がみられた。頭痛や吐き気はなかった。看護師

がA さんに状況を聞くと、最近は食欲がなく、食べたり飲んだりしていなかったし、

昨日は排尿回数も普段より少なかったと話した。

A さんは、経過を観察するため入院となった。入院2日、A さんの全身状態は

改善し、食事が開始された。A さんは歩行時にふらつきがあるため、看護師が見

守ることになった。看護師はベッドから離れるときは、ナースコールを押すように

A さんに説明した。そのときA さんは「忘れずにできるかしら」と呟いた。しばら

くすると、Aさんが1人で移動しているところを看護師が発見した。

A さんへの対応で適切なのはどれか。

選択肢

解説

解説本文

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解説Layer 1

軽度の認知症で「忘れずにできるか」と不安を述べている。記憶に頼らず、視覚的な手がかりでナースコール使用を促す環境調整が適切である。

各選択肢の解説

1

ヒッププロテクターを使用する。

ヒッププロテクターは転倒時の骨折リスクを下げるが、転倒そのものの予防や行動の改善にはつながらない。

2

ベッドサイドに車椅子を設置する。

車椅子をベッドサイドに置くと、自力で移動を誘発して転倒の危険が増す。見守りが必要な状況に合わない。

3

ナースコールが目立つように目印をつける。

ナースコールを目立たせれば、忘れても気づけて押しやすくなる。認知機能の低下を補う適切な環境調整である。

4

爪先が床につくようにベッドの高さを調整する。

足底が床につく高さは立ち上がり時の安定に有用だが、ナースコール忘れへの直接の対応にはなっていない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省『第114回看護師国家試験』午後 問101(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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