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看護師第114回(2025年実施)午後問 110

第114回(2025年実施) 看護師 午後 問110

難度やや易

Aさん(30歳、初産婦)は妊娠39週3日で陣痛発来した。その後、陣痛が増強して

順調な分娩進行と診断され、入院後に分娩した。

A さんの分娩経過を以下に示す。

2 時00 分

陣痛周期10 分

5 時30 分

入院

15 時00 分

分娩室入室

15 時30 分

子宮口全開大

15 時40 分

自然破水

16 時20 分

児娩出

16 時30 分

胎盤娩出

18 時30 分

帰室

分娩直後の出血量は300 mL であった。分娩後1時間の出血量20 mL、子宮底は

臍下2横指で硬度良好、脈拍75/分、血圧100/74 mmHg であった。分娩後2時間

の出血は20 mL、子宮底は臍下1横指で硬度良好。脈拍75/分、血圧126/56

mmHg であった。児への早期授乳後に下腹部の痛みを訴えている。尿意があり少

量の排尿があった。

A さんのアセスメントで適切なのはどれか。

選択肢

解説

解説本文

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解説Layer 1

分娩後2時間で出血は計約340mL、子宮底は臍下1横指で硬度良好、バイタルも安定しており、子宮復古は良好である。授乳による下腹部痛は後陣痛と考えられる。

各選択肢の解説

1

尿閉である。

不適切。少量でも排尿があり、尿閉とは判断できない。膀胱充満は子宮復古を妨げるため、排尿状況の観察は継続する。

2

下腹部痛は異常である。

不適切。早期授乳でオキシトシンが分泌され子宮収縮が起こるため、授乳時の下腹部痛は後陣痛として生理的に起こりうる。

3

子宮復古が良好である。

正解。子宮底は下降し硬度良好、出血も少なく、バイタルも安定していて子宮復古は良好と判断できる。

4

分娩時異常出血である。

不適切。分娩時異常出血は500mL以上とされる。本例は約340mLで基準を下回る。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省『第114回看護師国家試験』午後 問110(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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