看護師第114回（2025年実施）午後問 111

第114回（2025年実施）看護師午後問111

状況設定問題 #状況設定問題 #第114回

難度

やや易

Aさん（30歳、初産婦）は妊娠39週3日で陣痛発来した。その後、陣痛が増強して

順調な分娩進行と診断され、入院後に分娩した。

A さんの分娩経過を以下に示す。

2 時00 分

陣痛周期10 分

5 時30 分

入院

15 時00 分

分娩室入室

15 時30 分

子宮口全開大

15 時40 分

自然破水

16 時20 分

児娩出

16 時30 分

胎盤娩出

18 時30 分

帰室

児は出生2時間後、寝衣を着用しコットに収容された。児のバイタルサインは、

体温（腋窩温）36.4 ℃、呼吸数40/分、心拍数120/分であった。また末梢の冷感は

あるが、チアノーゼは認めなかった。排尿、排便はない。児の頰を軽く突くと刺激

の方向を向き、口を開ける動作がみられる。また、腋窩と鼠径部に胎脂が付着して

いる。

このときに必要なケアはどれか。

解説

結論 → 詳細の 2 層構成

展開

結論Layer 1

出生2時間後の新生児で、体温は正常下限に近く末梢冷感がある。

詳細Layer 2

展開

チアノーゼはなく、哺乳準備行動(探索反射)がみられる。体温低下を防ぐため保温を優先する。

各選択肢の解説

1: 掛け物を温めたものに交換する。
正解。体温36.4℃で末梢冷感があるため、掛け物を温めたものに替えて保温し、低体温を予防する。
2: 口腔内吸引をする。
不適切。呼吸数40/分でチアノーゼもなく、呼吸状態は安定している。口腔内吸引は不要で、刺激になる。
3: 肛門刺激をする。
不適切。肛門刺激は排便確認や胎便排出の目的で行うものではなく、この時点で必要ない。排泄は経過観察する。
4: 沐浴をする。
不適切。出生直後の沐浴は低体温を招く。体温が安定するまで沐浴は行わず、胎脂も保護作用があるため除去しない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月10日

公式問題PDF（問題PDF）公式正答PDF（公式解答PDF）

出典：厚生労働省『第114回看護師国家試験』午後問111（問題・正答）。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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選択肢

解説

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