第114回（2025年実施） 看護師 午後 問116

Aさん（65歳、女性）は、夫と2人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、

1か月前から気分の落ち込みが強くなった。夫が積極的に散歩に誘っても、A さん

は｢体がだるい｣｢何をしても意味がない｣と話し、寝つきも悪くなり、日中ほとんどの

時間を臥床して過ごすようになった。心配した夫に連れられて精神科外来を受診した

ところ、うつ病と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉と不眠時の

睡眠薬が処方された。夫から精神科外来の看護師に｢日常生活で気を付けることはあ

りますか｣と質問があった。

A さんの症状は半年ほどで落ち着き、夫との散歩や料理を楽しみ、特に問題な

く過ごせるようになった。精神科受診を終了して1年後、A さんは再び家にこも

りがちになった。夫の話では、急に料理の作り方や人の名前を何度も確認するな

ど、家事に時間がかかるようになった。A さんは｢何もできないと思っているで

しょ｣と、ささいなことに怒ったり、急に泣き出すことが増え、夫と一緒に精神科

外来を再受診した。

頭部MRI 検査の結果、多発性脳梗塞がみられ、血管性認知症と診断された。A

さんは｢自分が認知症なんて信じられない。もう治らない｣と話した。

A さんに認められるのはどれか。2つ選べ。