芳香族アミンへの長期職業曝露と大量喫煙があり、尿の濃染や排尿困難から膀胱癌が疑われる。膀胱癌で典型的な尿所見は肉眼的血尿である。
第114回(2025年実施) 看護師 午後 問97
Aさん(57歳、男性)は、芳香族アミンを扱う化学工場に39 年勤務している。
現病歴:ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、
泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。
既往歴:特記すべき点なし。
生活歴:喫煙40 本/日を36 年間、焼酎120 mL の飲酒をほぼ毎日、20 年間続けてい
る。
身体所見:顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。
検査所見:赤血球308 万/μL、Hb 9.9 g/dL、血清アルブミン4.2 g/dL、血清総ビリ
ルビン0.2 mg/dL、血糖102 mg/dL、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉 5.4 %。
A さんの尿所見で予測されるのはどれか。
選択肢
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各選択肢の解説
- 1
蛋白尿
血清アルブミンは正常で浮腫もなく、ネフローゼなど蛋白尿が目立つ病態を示す所見に乏しい。予測は難しい。
- 2
尿糖陽性
血糖102mg/dL、HbA1c 5.4%で糖尿病は否定的である。尿糖陽性は予測されない。
- 3
肉眼的血尿
芳香族アミン曝露と喫煙は膀胱癌の危険因子である。無痛性の肉眼的血尿が典型で、尿の色が濃いという経過とも合う。
- 4
ビリルビン尿
血清総ビリルビンは0.2mg/dLと正常で、黄疸や肝胆道疾患を示す所見はない。ビリルビン尿は予測されない。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第114回看護師国家試験』午後 問97(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。
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