膀胱全摘出術と回腸導管造設術では、尿は回腸導管から腹壁のストーマへ排出される。膀胱を失うため尿意は感じなくなる。
第114回(2025年実施) 看護師 午後 問98
Aさん(57歳、男性)は、芳香族アミンを扱う化学工場に39 年勤務している。
現病歴:ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、
泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。
既往歴:特記すべき点なし。
生活歴:喫煙40 本/日を36 年間、焼酎120 mL の飲酒をほぼ毎日、20 年間続けてい
る。
身体所見:顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。
検査所見:赤血球308 万/μL、Hb 9.9 g/dL、血清アルブミン4.2 g/dL、血清総ビリ
ルビン0.2 mg/dL、血糖102 mg/dL、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉 5.4 %。
A さんは膀胱全摘出術および回腸導管造設術を受けることになった。
A さんへの術前の説明で正しいのはどれか。
選択肢
解説
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解説
解説本文
各選択肢の解説
- 1
「浴槽のお湯に入ることはできません」
ストーマ装具を装着すれば入浴は可能である。浴槽に入れないという説明は誤りである。
- 2
「水分の摂り過ぎに注意が必要です」
尿路変更後は尿量維持と感染予防のため、むしろ水分摂取を勧める。摂り過ぎに注意が必要という説明は適切でない。
- 3
「肛門から尿が出ます」
回腸導管では尿は腹部のストーマから排出され、肛門からは出ない。肛門から出るのは尿管S状結腸吻合などで別の術式である。
- 4
「尿意は感じません」
膀胱が摘出されるため尿意は生じない。尿は持続的にストーマから出て、装具で受けるという説明が正しい。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第114回看護師国家試験』午後 問98(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。
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