妊娠前BMIは60÷1.6²≒23.4で「普通」に区分される。
第115回(2026年実施) 看護師 午前 問109
次の文を読み109~111 の問いに答えよ。
A さん(33 歳、初妊婦、会社員)は夫と2 人で暮らしている。身長160 cm、非妊時
体重60 kg。妊娠17 週1 日の妊婦健康診査にて、児の発育に異常はなかった。体重
は66 kg で4 週前から4 kg 増加している。血圧120/78 mmHg。尿蛋白(-)、浮腫
(-)。排便は妊娠前と変わらず2 日に1 回出ている。A さんは「同じ週数の友達は胎
動を感じると言っていたのに、自分は感じられず心配です」と話す。
このときのA さんの状態で正常から逸脱しているのはどれか。
選択肢
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妊娠17週1日で非妊時から+6kg(66kg)、直近4週間でも+4kgと増加している。国立成育医療研究センターの妊娠中体重増加曲線(BMI18.5〜25未満)では、17週付近の+6kgは目安の帯より上に位置する(上限値の厳密な読み取りは行わない)。この曲線はあくまで目安で、個人差を考慮し厳格な指導の根拠にはしないとされている。そのため、本症例の4つの選択肢のうち、体重の増加量が正常から逸脱しているのはこの点である。血圧・排便は問題がなく、初妊婦の17週で胎動を自覚しないことも珍しくない。正答は3。
各選択肢の解説
- 1
血 圧
血圧は120/78mmHgで、尿蛋白(-)、浮腫(-)も伴っており、逸脱とする所見はない。
- 2
排便回数
排便は妊娠前と変わらず2日に1回あり、変化がないため逸脱とはいえない。
- 3
体重の増加量
妊娠前BMI23.4(普通)で、17週1日の+6kgは体重増加曲線の目安の帯より上にある。直近4週間の+4kgも含め、体重の増加量が逸脱と判断できる。ただし曲線は目安であり、個人差を考慮して厳格に指導するものではない。
- 4
胎動の無自覚
胎動の初覚は妊娠16〜24週頃とされ、初妊婦では20週以降の自覚もあり得る。17週1日で自覚がなくても逸脱とはいえない。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第115回看護師国家試験』午前 問109(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
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