第115回（2026年実施） 看護師 午前 問120

次の文を読み118～120 の問いに答えよ。

　午前9 時、震度6 強の大地震が発生した。発災直後、A 病院では傷病者への対応

として救急病棟に8 床確保した。その応援のために各部署から看護師3 名、医師2

名、臨床工学技士1 名、臨床検査技師1 名、理学療法士1 名が救急病棟に集まった。

救急病棟のリーダー看護師は他部署から集まったスタッフとカンファレンスを行っ

た。

発災2 時間後、救護所に2 名の傷病者が同時に到着した。

B 氏（63 歳、男性）： 避難の途中に転倒し、右足首を負傷した。「自力で歩いてき

た。痛みは我慢できる程度」と話す。

体温37.2 ℃、呼吸数12/分、脈拍82/分、血圧140/80　

mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %。右足首に内出

血がある。発汗著明、頭痛はない。

C 氏（36 歳、男性）： 避難の途中でつまずき、右側腹部をガードレールにぶつけ

た。「ここが少し痛むだけ」と右側腹部を押さえている。

体温37.4 ℃、呼吸数20/分、脈拍84/分、血圧110/74　

mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96 %、皮膚冷感な

し、右側腹部に軽度の発赤があるが腫脹や外出血はない、腹

壁緊張はない。

　10 分経過後、看護師は2 名の観察を行った。

B 氏： 右足首の内出血と腫脹が軽度増大している。体温37.5 ℃。他のバイタルサ

インに変動はない。

C 氏：

「少しお腹が痛い、吐き気がする」と訴える。体温37.4 ℃、呼吸数24/分、

脈拍98/分、血圧88/48　mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉94 %。腹

壁緊張あり。

　このときの看護師の対応で優先されるのはどれか。