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看護師第115回(2026年実施)午後問 106

第115回(2026年実施) 看護師 午後 問106

難度やや易

次の文を読み106~108 の問いに答えよ。

A ちゃん(7 歳、女児)は両親と弟(2 歳)の4 人で暮らしている。下校中に転倒し

て右手を地面についた。夕食時に母親がA ちゃんの異変を感じ、A ちゃんに尋ねた

ところ「転んで肘が痛い」と話したため救急外来を受診した。その結果、利き腕である

右側の

fracture of humerus

上腕骨の骨折が判明したため、入院して直ちに全身麻酔下で内固定術を受け、

ギプス固定された。

術後に注意すべきA ちゃんの状態はどれか。

選択肢

解説

解説本文

展開
解説Layer 1

上腕骨顆上骨折などの小児の肘周辺の骨折では、腫脹やギプス固定による圧迫で上腕動脈が阻血され、前腕屈筋群が壊死・拘縮するVolkmann拘縮を起こすことがある。術後は5P(疼痛・蒼白・脈拍消失・感覚異常・運動麻痺)を観察し、早期発見に努める。

各選択肢の解説

1

ばち指

ばち指は慢性的な低酸素血症(チアノーゼ性心疾患や慢性肺疾患など)で生じる指先の変形で、骨折の術後に注意する状態ではない。

2

クリックサイン

クリックサインは先天性股関節脱臼(発育性股関節形成不全)の診察で股関節を動かした際に聞こえる音であり、上腕骨骨折とは関係しない。

3

Gowers〈ガワーズ〉徴候

Gowers徴候は、Duchenne型筋ジストロフィーなどで下肢近位筋が弱いため、床から立つ際に手で自分の体を登るようにする所見である。骨折術後の合併症ではない。

4

Volkmann〈フォルクマン〉拘縮

正答。肘周辺の骨折とギプス固定では、循環障害によるコンパートメント症候群からVolkmann拘縮に至る危険がある。手指の色・温度・しびれ・疼痛・運動を観察する。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省『第115回看護師国家試験』午後 問106(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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