第115回（2026年実施） 看護師 午後 問22

各選択肢の解説

1

吸引は無菌操作で行う。

厚労省の口腔・鼻腔内吸引教材は未滅菌手袋の使用も認めており、気管カニューレ内吸引と同じ厳密な無菌操作を必須としていない。清潔を保つ操作は必要である。

2

吸引時間は25秒以上で行う。

25秒以上の吸引を一律に続ける指示は適切でない。厚労省の口腔内吸引評価票は苦痛を最小限にし、吸引しきれないときは状態を確認して分けて行う手順を示している。

3

挿入時は吸引圧をかけない。

正答。挿入時に陰圧をかけると粘膜を損傷しやすいため、吸引圧をかけずに挿入する。

4

吸引圧は100 kPa を目安とする。

厚労省の口腔内吸引教材は吸引圧20kPa以下の確認を示す。100kPaを目安とする記述は強すぎる。