第115回（2026年実施） 看護師 午後 問84

各選択肢の解説

1

基本的な治療は手術である。

基本は絶食、十分な輸液、鎮痛、蛋白分解酵素阻害薬などの保存的治療である。手術は感染性壊死などの限られた場合にとどまる。

2

初発症状は上腹部痛である。

正しい。多くは突然の上腹部痛で発症し、背部へ放散することも多い。悪心・嘔吐を伴うこともある。

3

鎮痛薬の投与は禁忌である。

強い疼痛があるため、鎮痛薬の投与は積極的に行う。疼痛の管理は治療の重要な要素であり、禁忌ではない。

4

血中アミラーゼ値が低下する。

急性膵炎では膵酵素が血中へ逸脱するため、アミラーゼ値は上昇する。低下するという記述は逆である。

5

重症度判定には造影CT が重要である。

正しい。造影CTで膵の造影不良域や炎症の波及範囲を評価し、重症度判定に用いる。