第60回（2025年実施） 理学療法士 午後 問14

各選択肢の解説

1

気道の吸引を行う。

吸引は、痰の貯留や気道分泌物で気道が閉塞している場合に行います。本症例にそうした記載はなく、不適切です。

2

上肢の筋力増強運動を行う。

上肢の筋力増強運動は、呼吸補助筋にも負担をかけます。安静時から呼吸困難がある状態では、酸素消費量の増加を招くため、適応ではありません。

3

腹部引き込み動作の練習を行う。

腹部引き込み動作は、腹筋群の働きを強めて呼気を促すものです。すでに呼吸仕事量が高く、これ以上の努力呼吸の練習は負担を増やします。最も適切とは言えません。

4

徒手的な胸郭可動域の拡大運動を行う。

正解です。胸郭を徒手的に広げ、呼吸補助筋の過剰な活動を減らし、呼吸の負担を軽くします。

5

負荷を加えて吸気筋トレーニングを行う。

負荷をかけた吸気筋トレーニングは、すでに呼吸仕事量が大きく、頸部の呼吸補助筋が過活動の患者では、呼吸困難や疲労を悪化させる恐れがあります。