良性発作性頭位めまい症(BPPV)は、耳石が半規管に迷入して生じる。
第61回(2026年実施) 理学療法士 午前 問15
74歳の女性。起床時に突然回転性めまいを生じ受診したところ、良性発作性頭位めまい症と診断された。発症2日で、寝返り時や起き上がり時に一過性の回転性めまい症状はあるが、歩行安定性に問題はない。
理学療法で適切なのはどれか。
選択肢
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体位変換時の一過性回転性めまいが特徴で、後半規管型に対しては耳石置換法であるEpley法が有効で適切である。歩行は安定しており、他の対応は必要性が低い。
各選択肢の解説
- 1
Epley法を行う。
正しい。耳石を半規管から卵形嚢へ戻す頭位変換操作であり、BPPVに対する標準的な理学療法である。
- 2
杖歩行練習を行う。
誤り。歩行安定性に問題がないため、杖歩行練習の必要はない。
- 3
閉眼でのバランス練習を行う。
誤り。閉眼は視覚代償を除くため転倒やめまいの危険が高まり、BPPVの根本的な治療にならない。
- 4
頭部回旋を伴わない動作方法を指導する。
誤り。頭位変換を避けると改善が遅れる。むしろ誘発頭位に慣らす、または耳石置換を行うことが治療となる。
- 5
等尺性運動を用いた頸部の筋力増強練習を行う。
誤り。頸部筋力増強はBPPVの病態と関係せず、治療効果は期待できない。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験」午前 問15(問題・正答)。解説は独自作成です。
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