頸部の屈曲により背部から下方(四肢)へ放散する電撃痛を生じるのがLhermitte徴候である。頸髄の脱髄病変がある多発性硬化症で典型的にみられ、起き上がり時の頸部屈曲で誘発され得る。
第61回(2026年実施) 理学療法士 午前 問16
難度
標準
34歳の女性。28歳で再発寛解型の多発性硬化症と診断を受け、再発のため入院した。理学療法実施後、起き上がり時に背中から下方に電撃痛を訴えた。
この徴候で正しいのはどれか。
選択肢
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各選択肢の解説
- 1
Barré徴候
誤り。Barré徴候は上肢または下肢を保持させ、錘体路障害による軽度の麻痺で下垂・回内が生じる徴候である。
- 2
Gowers徴候
誤り。Gowers徴候は近位筋、特に下肢帯の筋力低下(筋ジストロフィーなど)で、床から立つ際に手で自分の体をよじ登るように立ち上がる徴候である。
- 3
Horner徴候
誤り。Horner徴候は交感神経障害による縮瞳、眼瞼下垂、眼球陥凹、患側の発汗低下である。
- 4
Lhermitte徴候
正しい。頸部屈曲で背中から下方に走る電撃痛であり、本症例の訴えと一致する。
- 5
Uhthoff徴候
誤り。Uhthoff徴候は体温上昇(入浴や運動など)により多発性硬化症の症状が一過性に悪化する現象で、電撃痛ではない。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験」午前 問16(問題・正答)。解説は独自作成です。
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