入院前は独居で生活できていた高齢者が、内科病棟での1週間の入院(安静・活動量低下)だけで階段昇降不能・歩行30 m程度へ低下しています。
第61回(2026年実施) 理学療法士 午前 問19
70 歳の男性。陳旧性心筋梗塞。独居生活をしていたが、定期検査のため内科病棟に1 週間入院したところ、入院前に比べて階段昇降ができなくなり、歩行距離も30 m 程度まで低下した。
この状態の説明で最も適切なのはどれか。
選択肢
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これは、入院中の安静や臥床によって生じる廃用などにより、入院前に比べ日常生活動作(ADL)が低下する入院関連機能障害(HAD)の典型です。急性増悪や集中治療を示す記載はなく、HADが最も適切です。
各選択肢の解説
- 1
AE〈acute exacerbation〉
AE(急性増悪)は、間質性肺炎やCOPDなどの慢性疾患が急に悪化する病態を指します。本症例に呼吸器疾患や急性悪化の記載はなく、問われている機能低下の説明として不適切です。
- 2
HAD〈Hospitalization Associated Disability〉
正しい。入院という環境で安静や活動量低下が続くことにより、入院前に比べて歩行や階段昇降などの能力が低下する状態がHADです。本症例の経過と一致します。
- 3
ICU-AW
ICU-AW(ICU獲得性筋力低下)は、重症疾患で集中治療を受けた患者に生じる筋力低下です。本症例は内科病棟入院でICU管理の記載がなく、該当しません。
- 4
NYHA 心機能分類 Ⅰ
NYHA心機能分類Ⅰは、心疾患があっても身体活動が制限されない状態です。本症例は階段昇降ができなくなっており、状態の説明として合いません。また、分類は障害の原因を示すものではありません。
- 5
PICS〈Post Intensive Care Syndrome〉
PICS(集中治療後症候群)は、ICU退室後に身体・認知・精神の障害が残る病態です。集中治療の経過がない本症例には当てはまりません。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験」午前 問19(問題・正答)。解説は独自作成です。
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