動機づけ面接は、クライエントの両価性を受け止め、変化への本人自身の理由や利点を語る「チェンジトーク」を引き出すことで動機を高める。変化した場合の良い点を本人に考えさせる選択肢5が最も適切。
令和7年度 精神保健福祉士 共通科目 問11
事例を読んで,A社会福祉士の対応に関する次の記述のうち,「動機づけ面接」の方法を用いて,クライエントのデイケアへの参加の動機づけを高める対応として,最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事 例〕
Bさん(40歳,男性)は,うつ病であったが症状は軽快し,2週間前から復職プログラムを実施する精神科デイケアに通っている。しかし,これまで10日のうち遅刻が8日,欠席が1日であった。デイケアスタッフのAがBさんと面談することとなり,Bさんの話を傾聴すると「毎日,遅刻しないで参加したいが,一方で参加したくない気持ちもあり,アラームで目が覚めてからベッドでぐずぐずしてしまい,遅刻してしまった」と話した。「二つの気持ちの間で揺れているのですね」と応答した後で,Aは,Bさんが目覚めた後に早めに行動することへの動機づけを高める働きかけを試みることにした。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
各選択肢の解説
- 1
「もう少し早く寝るとよいと思いますよ」
支援者が解決策を先に助言することは、動機づけ面接で避けるべき「正したい反射(間違い指摘反射)」に当たる。本人の内発的な変化の理由を引き出す対応になっていない。
- 2
「なぜベッドからなかなか起きることができないのだと思いますか」
「なぜ〜できないのか」という問いは、起きられない理由(維持トーク)を語らせる方向に働き、防衛的な反応を招きやすい。変化への動機を高める問いかけではない。
- 3
「そのことばかりを考えていても仕方がありません」
クライエントの揺れる気持ちを退ける発言であり、動機づけ面接の基本である共感や受容の姿勢に反する。本人の両価性を探り変化への語りを引き出すことにもならない。
- 4
「このまま遅刻が続くと,復職は難しくなってしまいますよ」
遅刻が続くと復職が難しいという警告や脅しは、本人の抵抗を強めやすい。動機づけ面接では、支援者が結果を突きつけるのではなく本人自身に変化の理由を語らせる。
- 5
「目が覚めて,すぐに行動することができたら,どんな良いことがあると思いますか」
すぐ行動できた場合の良い点を本人に考えさせる開かれた質問であり、変化の利点を本人の言葉で語るチェンジトークを引き出す。動機づけ面接の方法として最も適切である。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第28回(令和7年度)精神保健福祉士国家試験 共通科目 問題11。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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- 正解/誤答の選択肢ごとに「なぜ正しい / なぜ違うのか」を1行ずつ言語化すると定着する。
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