第118回（2025年実施） 歯科医師 問題A 問5

各選択肢の解説

a

狭い治療域

治療域が狭いと、わずかな血中濃度差で効果不足または中毒に陥り得るためTDMが有用である。

b

短い半減期

半減期の短さだけではTDMの適応は決まらず、有効域と中毒域の近さなどが重要である。

c

血液脳関門の低い通過性

血液脳関門の通過性は作用部位への移行に関わるが、低いこと自体はTDM対象の特徴ではない。

d

血漿タンパクとの低い結合率

血漿タンパク結合率が低いこと自体はTDMの決め手ではない。結合や遊離型濃度の変動は薬物ごとに評価する。

e

高いバイオアベイラビリティ

バイオアベイラビリティが高いだけで血中濃度測定を要するわけではない。