3歳児の上顎乳中切歯の外傷について、口腔内写真とエックス線画像を含めた本症例の公式正答は抜歯である。
第118回(2025年実施) 歯科医師 問題C 問80
80
3 歳の女児。歯がぐらぐらすることを主訴として来院した。1 時間前に転倒し顔
面を強打したという。上顎右側乳中切歯の動揺度は2 度であった。初診時の口腔内
写真(別冊No. 34A)とエックス線画像(別冊No. 34B)を別に示す。
適切な対応はどれか。1 つ選べ。
選択肢
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
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解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
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ただし動揺度2度だけで抜歯適応を決めることはできない。乳歯外傷では転位、歯根の状態、咬合への干渉、誤飲・誤嚥の危険などを総合して経過観察・整復固定・抜歯を選ぶ。別冊No.34Bに歯根部の斜走透過線様所見は見えるが、原図だけで破折レベルは断定しない。
各選択肢の解説
- a
経過観察
本症例の公式正答ではない。転位のない乳歯の亜脱臼なら経過観察が適切なこともあり、動揺度2度だけを理由に経過観察を否定しない。
- b
整復固定
誤り。整復固定は保存できる転位歯・歯根破折などで検討するが、この症例の公式選択は抜歯である。
- c
生活歯髄切断
誤り。生活歯髄切断は露髄した生活歯の歯髄処置で、外傷直後の動揺に対する処置ではない。
- d
抜 髄
誤り。抜髄は歯髄感染・壊死などへの処置であり、外傷後1時間の動揺歯に対する第一選択ではない。
- e
抜 歯
正しい。本症例の公式正答は抜歯である。ただし全ての動揺乳歯に適用する判断ではなく、画像・転位・咬合など症例全体で適応を決める。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題C 問80(問題・正答)。解説は独自作成です。
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